Výskyt nové pohlavní choroby lymphogranuloma venereum (LGV) v ČR

7.8.2012 00:01
Sex a vztahy

Ze západní Evropy do Čech míří epidemie závažné pohlavní choroby lymphogranuloma venereum (LGV) - endemického onemocnění ze zemí subsaharské Afriky, Jižní Ameriky, Severovýchodní Asie a Karibiku.

V únoru 2003 byl v Rotterdamu v Holandsku zachycen první případ LGV. Vyšetřením partnerů prvního pacienta bylo zjištěno dalších 13 případů. Takto začala epidemie LGV v Evropě. Na Dermatovenerologické klinice 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce přednostky prof. MUDr. Jany Hercogové v Praze bylo ve spolupráci s Národní referenční laboratoří pro chlamydie pod vedením MUDr. Hany Zákoucké do května 2012 potvrzeno 14 případů LGV. Od doby potvrzení prvního případu v Holandsku jsou hlášeny stovky dalších případů ve Španělsku, Anglii, Rakousku, Německu, Portugalsku a také v Severní Americe a Austrálii. Celkem se jedná o více než 1600 hlášených případů LGV v tzv. vyspělých zemích.

První případ LGV v ČR byl publikován letos v lednu letošního roku (VAŇOUSOVÁ, Daniela, ZÁKOUCKÁ, Hana, JILICH, David, ROZSYPAL, Hanuš, STAŇKOVÁ, Marie, ZUFANOVÁ, S, VOJAČKOVÁ, Naděžda, HERCOGOVÁ, Jana, MARVAN, J, MACHALA,Ladislav. First detection of Chlamydia trachomatis LGV biovar in the Czech Republic, 2010-2011.Euro Surveill. 2012 Jan 12;17(2).  Výskyt LGV je v těchto zemích je úzce spjat s pacienty mužského pohlaví homosexuální orientace, většina pacientů je zároveň HIV pozitivních, vysoce promiskuitních, s velmi rizikovým sexuálním chováním, které zahrnuje nechráněný anální sex, sdílení sexuálních pomůcek, fisting a sex party zahrnující též mezinárodní sexuální síť partnerů s vysokým výskytem současně přidružených sexuálně přenosných chorob.

LGV je závažným onemocněním přenosným pohlavním stykem, které se v Evropě vyskytuje zejména  v homosexuální komunitě,“ uvádí MUDr. Daniela Vaňousová a dodává, že je “důležité vyvarování se rizikového sexuálního chování, zejména nechráněných pohlavních styků s cizinci a vzhledem k celkovému nárůstu výskytu pohlavních chorob obecně - tj. syfilis, kapavky, chlamydií a HPV infekce, je velmi důležité dodržování zásad bezpečného sexu.“

LGV se ve vyspělých zemích přenáší nejčastěji análním stykem s následnou výrazně zánětlivou reakcí organismu v místě přenosu, která je často doprovázena celkovými příznaky. Inkubační doba je 3 - 30 dní. Možné jsou 2 klinické průběhy onemocnění, ale při laboratorním vyšetření sexuální kontaktů nemocných pacientů byly zjištěny i případy infekce bez klinických projevů.

Klasický průběh LGV je charakterizován vznikem primárního projevu v oblasti genitálu. Je to červený pupínek, který se mění ve vřed. Neléčená infekce se sama zhojí během několika týdnů a infekce přechází v průběhu dnů až týdnů do dalšího stadia. Pro toto stadium je typické bolestivé zduření tříselných mízních uzlin se zarudnutím kůže nad uzlinami. Tyto uzliny mohou splývat, hnisat a mohou se vytvořit píštěle, tj. kanálky mezi uzlinou a povrchem kůže. Prasknutí uzlin hrozí jak v tříslech, tak v dutině břišní. Tyto projevy doprovázejí často celkové příznaky - nevolnost, třesavka, horečka, bolesti hlavy, svalů a kloubů. Neléčené LGV může postoupit u některých pacientů do třetího stadia, charakterizovaného chronickým zánětem, který vede k uzávěru mízních cév.  Následkem je vznik masivního otoku a znetvoření oblasti genitálu.

V průmyslových zemích je vzhledem k epidemii v homosexuální komunitě častějším klinickým obrazem LGV tzv. rektální syndrom. Je to zánět konečníku, který je často doprovázen celkovými příznaky. Tento zánět se projevuje výtokem z konečníku, někdy s příměsí krve, bolestí v oblasti konečníku, bolestivým vyprazdňováním nebo zácpou. Neléčený LGV zánět v konečníku může vést ke vzniku zúžení střev a tvorbě píštělí.

Diagnostika
Klíčem ke správné diagnóze je provedení stěru z oblasti probíhající infekce a následného specifického testu k průkazu Chlamydia trachomatis v Národní referenční laboratoři pro chlamydie v Praze. Toto vyšetření určí i konkrétní typ chlamydie.

Léčba
Lékem volby LGV jsou cílená antibiotika podávaná po dostatečně dlouhou dobu. Chirurgické řešení je nutné v případě zhnisání uzlin a vzniku píštělí. Dále se chirurgicky řeší zúžení střev jako komplikace neléčeného onemocnění. Léčbě se věnují jen specializovaná centra.  

Související články

Světem se šíří těžko léčitelná kapavka

3.7.2012 00:01

Papája a lidský papilomavirus (HPV)

18.6.2010 00:00

Nežádoucí reakce na očkování proti rakovině děložního čípku

30.3.2010 00:00

Těhotné ženy a virus H1N1

9.12.2009 00:00

Bezpečnější a lepší sex s nimbou

18.5.2009 00:00

HIV se může šířit i neporaněnou tkání

2.3.2009 00:00

Candidoza, kvasinky, plísně, mykoza - SPECIÁL

22.10.2007 00:00

V ČR se šíří syfilis

27.9.2007 00:00

Každý stý sexuálně aktivní člověk má genitální bradavice

1.8.2007 00:00

Pacienti s virem HIV, kteří neonemocněli AIDS

29.8.2006 00:00

Obřízka jako prevence před AIDS

8.8.2006 00:00

HIV prokazatelně zmizel z těla

20.12.2005 00:00

Internetová příručka o bezpečnosti při prostituci

9.12.2004 00:00

Výstava s tématem AIDS nabízí i test na HIV

23.11.2004 00:00

Pračka spermií pomáhá postiženým AIDS

23.11.2004 00:00

Multivitamin zpomaluje rozvoj viru HIV

25.8.2004 00:00

Na dovolenou s ochranou

6.8.2004 00:00

Chlamydie mohou zhoršit plodnost

4.5.2004 00:00

Papiloma viry, sex a rakovina

27.2.2004 00:00

Prezervativ pro ženy

19.2.2004 00:00

Chlamydie - pohlavně přenosná nemoc

25.7.2003 00:00

HIV pozitivní Erika varuje: AIDS může postihnout každého

7.7.2003 00:00

Syfilida mohla ovlivnit Hitlerovo chování

13.3.2003 00:00

Afrodiziakum z Malajsie proti rakovině i HIV

23.7.2002 00:00

Afrika odkrývá tajemství bylin pro boj s AIDS

3.4.2002 00:00

Ukrajinou kráčí smrt - HIV, AIDS a drogy

25.3.2002 00:00

Testy na infekční choroby v těhotenství

18.2.2002 00:00

Díky objevu českých vědců se zlepší situace pacientů s AIDS

14.11.2001 00:00

Člověk nakažen AIDS už před 80 lety

1.6.2001 00:00

Související produkty

Přehled komentářů

zobrazit všechny komentáře 

Od negrů nic dobrého nikdy nepřišlo.
KROKODÝL  |  4.8.2014 12:48

Na tn.cz je článek, že sem do Český republiky dorazila ňáká nová...
Honza  |  30.6.2017 21:16

Sice ta choroba dorazila od negramotů z Afriky, ale uchytila se dobře....
:-)  |  1.7.2017 00:39

zobrazit všechny komentáře

Přidat komentář

 
* *