Totální endoprotéza kyčle

Pro Ivanu:
Na první TEPce jsem byla v 38 letech a JEN VLASTNÍ ZKUŠENOST - cvičila jsem denně 5 měsíců, pak jsem začala chodit do zaměstnání (ještě s FH) a cvičení jsem začala flákat. Sice jsem ještě cvičila ale už ne denně. Ale bylo to celkem v pohodě, po odložení FH nebylo znát, že mám TEP. Teda ne okamžitě, postupně. Ale netrvalo to dlouho, než jsem se srovnala.
A co se týče toho rotopedu, tak já byla 10 dnů v nemocnici, pak týden doma a poté v RÚ, kde jsem měla předepsaný i rotoped, tudíž po 3 týdnech po operaci. To píšu už po své "čerstvé" TEPce, kterou mám 5 měsíců. Zatím cvičím denně. Ale tak za týden už půjdu do zaměstnání, takže nevím, jak to budu praktikovat:-)))

Pro pana Radomíra:
Děkuji za odpověď, já jsem nyní 5 měsíců po TEP a po mé první TEP, kterou mám nyní 7 let jsem nic takového necítila, probíhalo to vše úplně bez jakékoli bolesti nebo nepříjemného pocitu(možná, že to taky není úplně běžné), proto mě to trochu zarazilo. A jen tak na "okraj", ten cvik na zdravém boku a zvedání nohy - to byl "propouštěcí" cvik z RÚ, kde jsem byla po operaci.
Jinak Vámi chválenou cyklistiku můžu taky všem jen a jen doporučit.

Pro Vladimíra:chtěla bych poděkovat za vaše informace, mám pocit že jste gynekolog, ale myslím že byste mohl dělat i ortopeda. Opravdu klobouk dolů, vaše odpovědi jsou vyčerpávající a dokážete všem poradit.I já Vám moc děkuji a ještě jesti můžu dotaz. Jak dlouho mám denně cvičit, abych měla čisté svědomí, že cvičím dost a jestli už můžu na rotopedu( budu 7týden po TEP).Díky Ivana

pro paní Danielu
těžko se mi to hodnotí, musel bych vidět zprávu od obvodní lékařky.. nevím, zda Vás ten ortoped vyšetřit klinicky- zjistil hybnost, objektivizovat stav rtg nebo utz - asi ano.. divím se.. záleží také, jak je Vaše bolest dána revmatickým procesem nebo "jen " poškozeným kloubem atrosou. Movalis je antirevmatikum, Tramal je silné analgetikum, určitě není na pravidelné podávání.. fakt se mi to špatně hodnotí, asi změňte lékaře.

odpovídám paní Marii + paní Bětce - cviky..
u paní Marie nevím, jak má dlouho po TEP, což je smerodatné.
Nepříjemný pocit v tříslech - je možný, pravděpodobný - po TEP v té oblasti máte trochu jinou anatomii ( psal jsem minule..), také jsou přerušeny některé koncové nervy.., takže člověk nevnímá pocity v té oblasti úplně cíleně, přesně.
Také já mám v třísle občas nepříjemné pocity, i když je rána již zcela zhojena ( 16 měs.po TEP), obzvlášť, když třeba uklouznu nebo např. seskočím ze židle..
Zkrátka ta oblest kolem protézy nebude nikdy zcela fyziologická, je to jen náhrada, kus neživého materiálůu a jizva. Ale dobrá funkce, síla svalů kolem Vám to kompenzuje.
... zvedat nataženou nohu do výšky.. určitě zakázáno není ( je vidět, jak se liší názory), my jsme tento cvik prováděli v B- Bohunicích hned od prvních dnů, postupne 2-3x pak více.. po týdnu jsem nataženou nohu zvedal 10x, pak více a více. Ale je pravda, že moje švagrová po TEP takhle nohu nezvedne vůbec. Zvedáme-li nataženou nohu nad horizontálu cca do 70 - 90stupňů, tak posilujeme hlavně přední svaly stehna- čtyřhlavý, illiopsoas (pánevní flexor) - to jsou důležité svaly i pro vzpřímený postoj, a pro chůzi. Uvědomte si, že chůze je docela složitý proces, zde nejde jen o činnost několika svalů, ale synergicky zde působí řada svalových skupin. Pokud budete ve větší kondici, tak budete mnohem méně zatěžovat ty kritické svaly kolem TEP, ty ostatní svalové skupiny to "více odedřou".
pro Bětku - když bolí záda po delší chůzi bez hůlek.., šetříte nemocnou TEPO, proto ví namaháte kompenzační zádové svaly, vyrovnávají dysbalanci.. Mělo by to časem ustoupit, tím jak se postupně budete zacvičovat. Znovu musím hodně pochválit cyklistiku nebo třeba i rotoped ( i když venku je to lepší..), zde procvičujete poměrně hodně svalů, ale nezatěžujete kloub vertikálně, poměrně dost posílíte ty přední flexory stehna.
Cvičení na boku (zdravém) a zvedání celé nohy "bokem" - také dobrý cvik, opatrně, zde posílíte hýždový sval (resp. svaly 3, které tam jsou), tento sval drží vzpřímený postoj člověka - má posturální fci. Cvičení - stačí nejprve jen zatínat sval, pak jen trochu zvedat, třeba 20-30cm, hlavně správně, jakoby trochu zboku, aby se cvičil ten gluteus, a ne jiné svaly. Může při tomto cvičení také zabolet, píchat v třísle, napínáte tu vnitřní jizvu, ale pokud to děláte s citem, je to dobrý cvik.
Snažte se také protahovat posílené svaly - strečink, včetně třeba stehenních flexorů a břišních svalů.

Pro Marii:
Také mám občas bolesti v tříslech. Je to takový nepříjemný pocit, jako tahání nějakého "nervu" a jde mi to až ke kolenu. Zvlášť při změně počasí si připadám jako týden po operaci.

Pro Bětku:
Klobouk dolů, to je opravdu co hlídat! Já mám od včerejška na hlídání 2 1/2 letou vnučku, budu ji mít do zítřka a abych pravdu řekla, je to docela záhul. Na chvilku to s ní jde. "Klacky" jsem ještě neodložila, doma chodím převážně o jedné hůlce a taky pěkně cítím záda. Člověk se asi nepřirozeně kroutí. Už se taky těším, až to půjde bez opory :-))).

ještě pro Marii-v první větě mi vypadlo..., to bychom neměli cvičit!

pro Marii:asi jde o cvik, kdy se noha nezdvíhá příliš vysoko
Já takové potíže nemám, zato jsem pro změnu začala cítit po delší chůzi bez hůlek záda,připadám si jak nalomená lílie, ale možná, že to mám pouze z dnešního dvouhodinového hlídání 14 měsíčních dvojčat-kluků :-)))
S hůlkami mne zase bolí dlaně...
Neboj, všechno přebolí, všechno vydržíme a budeme běhat jako srnky!

pro Vladimíra:dobré, tak se nám to s lázněmi hnulo :-)))mám též červen, začátek

Minulý týden jsem dával žádost o lázně Hodonín a dnes mi přišlo vyrozumění, že nastupuji 12.6.

Danielo, bydlím v Praze a chodím ke svému obvodnímu ortopedovi, který mě také léčí jenom léky, užívám condrosulf a na bolesti jsem dostala movalis, lépe mě ovšem zabírá voltaren. Letos jsem ortopeda (poté co mě známí upozorňovali ať už se sebou něco dělám, že vídí jak víc pajdám) požádala o lázně, tak mě tedy poslal na rentgen. Do té doby říkal, že mi noha vydrží tak 10 - 20 let, když viděl rentgen, okamžitě mi vyplnil žádanku na lázně s tím, že mám 3. stupeň artrozy. Zkoušela jsem se dostat i k nějakému ortopedovi do nemocnice (BUlovka), ale tam vás bez žádanky na operaci nepřijmou. Lepší šance je možná v MOtole. Nakonec jsem si po doporučení známé našla Doc. Trče, který pracuje v Motole a zároveň na soukr. klinice na Národní, ten mě přijal do týdne, sdělil mi, že ještě před dvěma roky mohl udělat šetrnější zákrok, nicméně mě objednal na operaci příští rok.

Pro Bětku:
Je to nadzvedávání nohy nad podložku (sval zapnutý). Stejný "potíže" mám když ležím na neoperovaném boku a zvedám nohu, nebo v leže na zádech a unožování. Vždy když povolím sval, tak mám takový nepříjemný pocit ve slabině. To nadzvedávání nohy jsme cvičili už v nemocnici.

Marie, jský je to cvik na zádech zvedat nohu?Přečetla jsem, že je zakázano zvedat nataženou nohu do výšky, že se v tomto případě enormně obotřebovává umělý kloub.Já na zádech pouze unožuji a skrčuji nohu po podložce.Díky A.

pro pana Radomíra:napsala jsem to zkráceně,tedy dost nejasně.Doporučení mě napsala obv.lékařka asi po roce,kdy se snažila mě dát různými léky kyčle dohromady k ortopedovi.Předpokládala jsem,že mě pošle alespoň na rengen,aby vůbec věděl,co s kyčlema mám.Požádala jsem ho o to,ale řekl,že budeme zatím léčit práškama.Řekla jsem,že to mám už rok za sebou i léky které jsem brala/včetně Movalisu/jsem mu řekla.Reakce z jeho strany žádná.Ale i kdyby dejme tomu chtěl léčit práškama,tak 20tablet na 6týdnů to se mi zdá málo,navíc když těma jsem před rokem u obvodní začínala a ke konci mě už psala Tramal forte 200.Vše jsem mu řekla,komunikace probíhala slušně,z jeho strany bez ironií,ale pokud mě léčí ortoped kyčle bez nálezu,aniž by věděl v jakém jsou stavu tak to mě připadá přinejmenším dost divné.Jinak jsem z Prahy proto scháním ortopeda z Prahy a máte pravdu v tom,že lékaři v Praze všeobecně,až na malé výjimky jsou trochu "jiní"než ti mimopražští.Možná to je i tím,že život tady je dost rychlý,čekárny praskají ve švech,poplatky nic nezměnily,pacientů dost tak jaképak snažení.Uvítala bych ortopeda i mimopražského.Těch třeba 30-50km bych ráda dojela autem pokud by to za to stálo.

Pro pana Radomíra
Chtěla jsem se Vás zeptat, jestli je normální, že při cvičení pociťuji nepříjemný pocit v tříslech. Třeba v leže na zádech, když zvedám nohu, třeba několikrát, mám zapnutý sval a jak ho povolím a celkově se uvolním, cítím takovou jako bolest nebo nepříjemný pocit,...Po první TEP jsem nic takového neměla.
Jestli máte s tímto zkušenosti, tak předem děkuji za odpověď.

ad Ivana
Dobrý den, je mi také 41 let, s vrozenou displazií pravého kyčle, mám naplánovanou operaci na příští rok, květen, jako nejdříve možný termín. Zatím na operaci nespěchám, daleko sice bez bolestí nedojdu, ale začínám také hodně přemýšlet o efektu operace. Jako mladou ženu mě také ještě zajímá sex, bohužel na klasickou polohu jsem musela s velmi omezenou hybností pravé nohy zapomenout, teď nevím jestli se vůbec mohu těšit na nějaké zlepšení po TEp. Byla jsem předběžně informovaná, že bych měla být operovaná miniinvazivní operační metodou, při které nedojde k přerušení svalů. Má někdo zkušenosti s touto metodou?

ad 4. 4., Ivana
určitě nejste opožděná, chce to fakt cvičit, pravidelně, posílit stehna, hýždě, podívejte se do anatomického atlasu, kolik je u kyčle a v pánvi svalů a nezapomeňte, že Vám některé při operaci přeřízli a kloubní pouzdro zcela odřízli..., tak, co se týče nebezpečí luxace, bude vždy - do konce života - snížíte jej právě dobrou kondicí svalů.
Jinak ta cyklistika je opravdu výborná - už jsem to psal několikrát v této diskuzi.. já už mám 16 měsíců po TEP, loni jsem najel na kole skoro 4000 km, spadl jsem jednou v zatáčce, na blátě, když jsem nedával pozor. Jinak bruslím, hraji tenis, volejbal, tancuji, pracuji na zahradě.. je mi 47. Nikdo na mně nepozná, že mám TEP. Akorát na letišti jsem neprošel rámem, a musel jsem se vysvléci a ukázat parádní jizvu.
V lázních jsem nebyl, mnohem důležitější je právě správné cvičení, posilování.
Co se týče pohybů při sexu, také jsem psal.., u flexe v kyčli opravdu pozor, v té poloze se hlavice jen jemně dotýká (umělé) kloubní jamky, pokud třeba budete zárove? rotovat(hlavně dovnitř-"pronace"), tak k luxaci může dojít relativně snadno.

pro paní Danielu:
vše je to o komunikaci mezi lidmi...
v tomto případě mezi lékažem a pacientem, možná se musím trochu zastat kolegy lékaře, i když neznám Váš nález na kyčli, protože vždy je třeba ( není-li nález hrozivý) zaujmout nejprve konzervativní postup, vyzkoušet, co udělají NSA (antirevmatika), a až poté případně uvažovat o radikálnější léčbě. Snad Vám to mohl říci diplomatičtěji nebo možná jste v tu chvíli také nebyla "ve formě". Jinak nevím odkud jste.., ale v Praze určitě nejsou automaticky lepší lékaři, v mnoha případech spíš naopak.
A každý pacinet vždy hodnotí subjektivně a do jisté míry emocionálně.

pro Danielu:Centrum prof.Čecha, Praha9-Černý Most, Bobkova 736, tel.266610450